Richiesta di prima accoglienza

ORA LA RICHIESTA DELL'APPUNTAMENTO PER LA VISITA DI PRIMA ACCOGLIENZA NELLA CLINICA, VOLTA AL FINE DI RICEVERE TUTTE LE INFORMAZIONI NECESSARIE, POTETE INOLTRARLA ANCHE ONLINE.
COMPILATE TUTTI I CAMPI DEL FORM DI SEGUITO E VI CONTATTEREMO PER FISSARE UN APPUNTAMENTO

Nome e Cognome
Email
Telefono
Settimana di gestazione
Altre richieste
Dichiaro di aver letto ed accettato la Privacy Policy e presto il consenso al trattamento dei miei dati personali